南谯区“十四五”卫生健康规划

    发布时间:2023-05-19 17:25
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    为满足人民群众多层次、多样化的健康需求,构建与南谯经济发展水平相适应的卫生健康服务体系,实现健康南谯行动目标,根据《健康安徽2030”规划纲要》《安徽省十四五卫生健康规划》《滁州市十四五卫生健康规划》《滁州市南谯区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《健康南谯行动实施方案》,结合实际制定本规划。

    第一章 规划背景

    第一节 十四五发展基础

    十三五期间,在区委、区政府坚强领导下,健康南谯建设扎实推进,全区卫生健康事业各项工作取得明显成效。

    (一)居民健康水平得到明显提高

    人均预期寿命达到78.8岁,婴儿死亡率由2.31‰下降到1.53‰5岁以下儿童死亡率由3.23‰下降到2.29‰,孕产妇死亡率2019年和2020年均为0/10万,艾滋病等传染性疾病传播得到有效遏制,卫生健康管理更加规范,居民健康主要指标优于省、市平均水平。

    (二)医药卫生体制改革持续深化

    把握重点领域和关键环节,稳步推进医药卫生体制改革,解决阻碍卫生健康事业发展的体制机制。实行综合医改一把手工程,由区委区政府主要负责人担任深化医药卫生体制改革领导小组组长。出台《南谯区学天长 全覆盖 再创新 进一步深化医药卫生体制综合改革的实施意见》等13个系列配套文件,制定医改任务台账清单。全面落实双处方制度,实行基层首诊制和双向转诊制,完善按病种付费制度。实施临床路径下的按病种付费和按总额预付相结合的付费方式,有效遏制不合理医疗费用增长。

    (三)医疗卫生服务能力持续增强

    医疗卫生资源供给明显增强,截至十三五末,全区每千人口医疗机构床位数达8.7张、每千人口执业(助理)医师达4.17人、每千人口注册护士达4.96人、每万人口全科医生数达3.64人,部分医疗卫生资源指标远超十三五规划设定目标。医疗卫生投入持续加大,积极争取中央资金对全区5个镇卫生院、3个社区卫生服务中心、63个村卫生室及滁州市第五人民医院进行升级改造,完成腰铺镇卫生院新建医技综合楼、黄泥岗镇卫生院扩建等7个重点项目建设。基层医疗卫生服务水平得到明显提升,截至十三五末,全区共拥有基层医疗卫生服务机构196个(其中社区卫生服务中心3个),沙河镇中心卫生院成功创建全国满意乡镇卫生院、区妇幼保健计划生育服务中心成功创建省级妇幼健康优质服务示范县(市、区),龙蟠社区卫生服务中心已通过全国优质服务基层行验收等。初步形成以市五院为龙头,镇卫生院、社区卫生服务中心为骨干,社区卫生服务站和村卫生室为网底,民营医疗卫生机构为补充的医疗卫生服务体系。

    (四)公共卫生服务水平稳步提升

    全面落实重大公共卫生服务和国家基本公共卫生服务项目。家庭医生签约服务深入推进,按照“1+1+1”模式开展签约服务,加强对重点服务人群优先签约、优先服务,截至十三五末,全区已完成签约81751人,重点人群签约覆盖率65%,有偿签约率13%。妇女婴幼儿健康工作取得明显成效,成功创建省级妇幼健康优质服务示范县(区),婴儿出生缺陷综合防治工作稳步提升,新生儿疾病筛查率达99%。母婴安全保障工作有效落实,产前筛查率达65%,孕产妇、儿童保健覆盖率达95%,系统管理率达88%,相关指标位居全市前列。居民健康管理更加规范,全区居民健康档案规范管理率达91.81%,传染病疫情报告率、及时率达100%,非住院结核病人、艾滋病人规范管理率达100%。深入开展重点人群健康管理工作,加强高血压、型糖尿病等慢性病健康管理工作,高血压患者规范管理率达90%,糖尿病患者规范管理率达91%。全面推行慢性病患者免费供药制度,加强重型精神疾病患者规范管理,规范化管理率达85%以上,治疗率达67%(其中精神分裂症治疗率达83%)。

    (五)中医药事业快速发展

    全区8个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心均完成中医馆建设,每个中医馆均配备1名以上中医执业医师。基层中医药诊疗量占基层总诊疗量的比例达到30%。所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均能提供六类以上中医药服务,所有社区卫生服务站、村卫生室均能提供四类以上中医药服务。深入开展西学中活动,加强基层医疗机构中医药适宜技术培训,开展中医医术师承和确有专长人员考核工作,全区现有中药士()44人,中医执业(助理)医师118人,每千人口中医执业(助理)医师数达0.23人。

    (六)长三角一体化合作稳步推进

    南谯浦口合作更加紧密,滁州市第五人民医院与南京市浦口区中医院签订骨科专科联盟协议、与江苏省人民医院浦口分院签订疼痛专科联盟协议,腰铺镇卫生院与南京浦口中医院签订中医药服务对口帮扶协议,龙蟠社区卫生服务中心与浦口区桥林街道社区卫生服务中心在家庭医生签约服务和中医药特色服务等方面开展合作,初步建立两地区级以上医疗机构检验、影像互认机制。

    (七)生育政策持续优化

    全面落实两孩配套政策,通过各类优先优惠政策兑现落实,发挥利益导向机制,让计生家庭真正享受政策红利。稳步推进托育示范工作,2020年,市级为民办实事项目南谯区龙蟠街道文昌花园社区和花园社区托育中心正式运营,其中文昌花园社区托育中心为全市首家公建民营托育机构。十三五期间,目标责任制考核取得了一定成绩,2016-2018年度获市委市政府计划生育目标责任制考核先进单位2019年度在省目标责任制考评中获省政府表彰等。

    (八)卫生健康信息化建设加速推进

    贯彻落实《滁州市推进互联网+医疗健康工作实施方案》,加强全民健康信息平台建设,实现了纸质健康档案电子健康档案全生命周期健康档案的逐步发展。大力发展互联网+医疗健康DR影像远程诊疗系统成功接入安徽省影像云平台,滁州市第五人民医院影像诊断中心为区域内10家基层医疗机构提供远程影像诊疗服务,促进了区域医疗标准化、同质化发展。20205月,智医助理率先在南谯区基层医疗机构上岗工作。

    (九)卫健人才队伍建设积极推进

    全面推进卫生健康人才队伍建设,实现卫生健康人才引进、培养、激励与卫生健康重点工作同步发展、相互促进。完善人才培养、招聘和管理机制,改进人员公开招聘办法,建立卫生人才选调机制,核增编制8名。开展基层技术和技能提升培训,委托滁州市第五人民医院对各镇卫生院临床医师和乡村骨干医师开展技能提升培训。出台《南谯区人民政府办公室关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》《南谯区基层医疗卫生机构绩效管理办法》等文件,进一步完善卫生健康人员收入分配机制,绩效激励公正公平。

    (十)行业综合监管全面强化

    制定《南谯区改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》,把医疗卫生行业综合监管纳入区政府督查的重要内容和年度综合考核重要指标。建立卫健、市场监管、医保、公安、发展改革等多部门联席会议制度,落实联络协调机制,开展联动联合执法,进一步提高医疗卫生机构、从业人员的依法执业意识,规范执业行为,医疗卫生行业环境得到进一步净化。

    (十一)重点人群健康服务水平明显提升

    基于孕前-孕期-产后的三级出生缺陷防治体系初步构建,与市级统筹建设危重孕产妇和新生儿救治中心。全面两孩政策顺利实施,出生人口性别比趋于正常水平,开展多种形式的婴幼儿照护服务试点,全面落实计划生育各项奖励扶助制度和优惠政策。持续推进老龄事业健康发展,全面实施65岁及以上老年人健康管理。职业病防治体系不断健全,尘肺病防治攻坚行动扎实开展,职业病危害监测评价水平持续提升。

    (十二)卫生健康行业党的建设不断加强

    完善行业党建工作体制机制,成立南谯区公立医院党建工作领导小组和南谯区社会办医行业党委,全区公立医院和社会办医行业党建工作进一步加强。持续强化行业党风廉政建设,出台《南谯区卫计委三重一大决策制度》《南谯区卫计委落实两个责任工作实施意见》等相关文件,开展严明法纪正行风、以案促改净生态专题警示教育。加强行业基层党建典型引领,组织开展健康服务基层行为民服务专项行动,成立行风监督员队伍,持续改善医疗服务,提升群众就医获得感和满意度。

    十三五期间,我区卫生健康事业发展虽取得明显成效,但与人民群众日益增长的健康需求相比,仍存在一定不足。一是医疗资源配置不充分、分布不均衡,儿科、院前急救、精神卫生、老年护理等专科服务能力不强,疑难危重症诊治能力有待提升,高层次医疗卫生和公共卫生人才存在较大缺口。二是医疗卫生整体水平有待提高,滁州市第五人民医院龙头带动效应不明显,基层医疗卫生机构服务能力普遍偏低,镇、村两级公共卫生人员不稳定,村医队伍老化严重等。三是中医药发展基础还比较薄弱,特色优势发挥还不充分,中西医互补协作格局尚未形成。四是卫生信息化基础依然薄弱,不同医疗机构之间信息化水平参差不齐,区属医疗机构信息化水平整体偏低。

    第二节 十四五面临的机遇和挑战

    随着健康中国战略的深入实施,健康理念深入人心,人民群众对高质量医疗卫生服务的需求日趋旺盛,同时受人口老龄化、三孩政策全面实施及全球新冠疫情仍处于流行态势等因素影响,我区现有的医疗卫生服务体系和服务质量面临严峻挑战。把握发展机遇、积极应对挑战,补短板、强弱项、抓重点、促创新,是我区卫生健康事业高质量发展的必然选择。

    (一)面临的机遇

    卫生健康事业发展面临的新机遇,主要表现为三个更加凸显。一是优先发展的战略地位更加凸显。新冠肺炎疫情给人民健康、国家安全、国际政治带来重大挑战,更加深刻认识到预防和控制重大疾病尤其是传染病,对于促进社会和谐稳定与持续发展、保障国家长治久安的重大意义。二是重大战略的叠加效应更加凸显。长三角一体化发展国家战略深入实施,为聚集优质医疗资源、提升医疗服务水平带来重大机遇;乡村振兴国家战略的加快实施,为夯实农村医疗卫生服务基础、增强基层医疗卫生服务能力带来重大机遇;积极应对人口老龄化上升为国家战略,为完善老年健康服务体系、拓展健康服务带来重大机遇。三是改革发展的支撑优势更加凸显。十三五期间,滁州发展格局从总量第一方阵、人均靠后转变为总量第三、人均第一方阵,我区作为滁州市主城区之一,为滁州南拓东进的重要组成部分,全市经济总量的提升,为解决我区医疗卫生资源不充分不平衡问题提供坚实的物质基础,同时随着全面深化改革向纵深推进,有利于进一步破除卫生健康领域深层次体制机制障碍,推动全区卫生健康事业高质量发展。

    (二)面临的挑战

    卫生健康事业发展面临的新挑战,主要表现为三个压力进一步加大。一是风险防范压力进一步加大。突发急性传染病往往传播范围广、传播速度快、社会危害大,是重大的生物安全问题,也是卫生健康领域的重大风险。当前,新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,外防输入、内防反弹任务依然十分艰巨,我区公共卫生体系还存在不少短板弱项。二是高质量发展压力进一步加大。从需求侧看,人民群众对美好生活有了新期盼、对卫生健康提出了新要求,不仅要求公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,也希望获得更加多样化、个性化、高品质的卫生健康服务。从供给侧看,我区医疗卫生资源不足、不优、不平衡问题依然十分突出,特别是优质医疗资源短缺、疑难重症诊疗能力不强。三是养老育幼压力进一步加大,根据第七次人口普查数据显示,我区60岁以上人口占比达到16.14%,预计十四五期间,全区老龄化程度将进一步加深,养老服务供给仍存在缺口,3岁以下婴幼儿照护服务发展仍处于起步阶段。


    第二章 十四五发展要求

    第一节 指导思想

    以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届一中、二中全会精神,严格落实习近平总书记关于疫情防控、卫生健康工作重要论述和对安徽做出的系列重要讲话指示批示,立足新发展阶段、全面贯彻新发展理念、服务和融入新发展格局。坚持党对卫生健康的全面领导,坚持人民至上、生命至上,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享新时期卫生健康工作方针。全面推进健康南谯建设,深度融入长三角卫生健康一体化发展,以推动高质量发展为主题,以建立整合型医疗卫生服务体系为主线,以满足人民群众日益增长的健康需求为目标,加快推动卫生健康理念和服务方式从治病为中心向人民健康为中心转变,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,显著提高人民健康水平,促进人口长期均衡发展,为实现“14421”发展目标,加快新阶段现代化美好南谯建设提供健康保障。

    第二节 基本原则

    坚持党的全面领导。坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制,全面加强卫生健康行政管理部门和医疗卫生机构党的建设,把党的领导落实到卫生健康事业发展的各领域各方面各环节,为全面推进健康南谯建设提供根本保证。

    坚持健康优先,共建共享。构建保障人民健康优先发展的制度体系,推动将健康融入所有政策。建立政府、社会和个人共同行动的体制机制,强化每个人是自己健康第一责任人理念,推动形成政府积极主导、社会广泛动员、人人尽责尽力的共建共享局面。

    坚持预防为主,强化基层。坚持关口前移,强化防治结合和医防融合,健全公共卫生与医疗服务的分工协作机制,提高重大风险防范处置能力。推动资源下沉,密切上下协作,提高基层防病治病和健康管理能力,巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

    坚持补齐短板,均衡布局。以长三角一体化发展、南谯-浦口一体化合作示范区建设为契机,加强区域间医疗资源协同、共享,着力补短板、堵漏洞、强弱项,加快提升优质医疗卫生服务供给能力和水平。缩小城乡、人群间基本健康服务和健康保障水平的差异,持续推进卫生健康领域基本公共服务均等化,促进健康公平可及。

    坚持深化改革,系统整合。坚持基本医疗卫生事业公益性,加快推进重点领域和关键环节改革创新,有效破除体制机制障碍。统筹发展与安全、发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用,促进中西医相互补充,协调发展,为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

    第三节 发展目标

    (一)总体目标

    按照市“3312”总体框架,重点完善医疗卫生、公共卫生、中医药三大体系,优先提升妇幼健康、专科医疗、应对人口老龄化三项能力,筑牢基层服务一个网底,强化健康卫生人才队伍、信息化两项支撑,统筹推进健康南谯建设,全方位全周期保障人民健康。

    2025年,与南谯经济社会发展水平相适应,以人民健康为中心的卫生健康体系更加完善,基本医疗卫生制度更加巩固,重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著提升,中医药作用得到发挥,人人享有公平可及、系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务,生育水平适当提高,人民身心素质明显提高。

    (二)具体目标

    公共卫生保障能力显著增强。体制机制完善、功能条件完备、运转高效、保障有力的公共卫生体系更加健全,监测预警、疾病防控、医疗救治、物质保障等能力显著提升,重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力得到明显提升。

    重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病继续控制在低流行水平,结核病发病率进一步降低,持续控制消除疟疾、碘缺乏病等疾病危害,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,心理相关疾病上升趋势减缓,严重精神障碍、职业病得到有效控制。

    卫生健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立,医疗资源配置更加合理,基层医疗卫生网底更加巩固,公立医院高质量发展成效明显,中医药作用得到进一步发挥,重点人群健康保障能力明显增强。

    健康科技创新能力明显增强。高层次医疗人才引进和培养机制更加完善,5G、大数据、物联网、人工智能等新技术在卫生健康领域应用更加广泛,健康服务信息化、智能化水平显著提升。

    卫生健康制度体系不断完善。卫生健康法律法规体系更加健全,人民健康优先发展的制度体系初步建立,卫生健康治理体系持续完善、治理能力显著提升。

    (三)具体指标

    人均期望寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率等主要健康指标优于全国平均水平,执业(助理)医师、婴幼儿托位等主要资源指标达到全国平均水平,不断缩小与长三角地区差距。主要包含:

    ——人均预期寿命79岁以上

    ——婴儿死亡率<5‰

    ——5岁以下儿童死亡率<5‰

    ——孕产妇死亡率维持0/10

    ——每千人口执业(助理)医师数3.4

    ——每千人口3岁以下婴幼儿托位数4.6

     

     

    1 滁州市南谯区十四五卫生健康事业发展目标

    类别

    序号

    主要指标

    2020

    2025

    指标性质

    健康水平

    1

    人均期望寿命(岁)

    78.8

    ≥79

    预期性

    2

    健康预期寿命(岁)

    -

    同比例提高

    预期性

    3

    孕产妇死亡率(/10万)

    0

    0

    预期性

    4

    婴儿死亡率(

    1.53

    <5

    预期性

    5

    5岁以下儿童死亡率(

    2.29

    <5

    预期性

    6

    重大慢性病过早死亡率(%

    9.6

    <15

    预期性

    健康生活

    7

    居民健康素养水平(%

    29.3

    ≥30

    预期性

    8

    15岁以上人群吸烟率(%

    25.3

    控制在20%以内

    预期性

    健康服务

    9

    每千人口执业(助理)医师数(人)

    2.93

    3.4

    预期性

    10

    每千人口中医类别执业(助理)医师数(人)

    0.23

    0.62

    预期性

    11

    每千人口注册护士数(人)

    4.96

    5

    预期性

    12

    每千人口药师(士)数(人)

    0.46

    0.54

    预期性

    13

    每万人口全科医师数(人)

    3.64

    4

    约束性

    14

    每万人口公共卫生人员数(人)

    1.38

    8.3

    预期性

    15

    中医总诊疗人次占医疗卫生机构总诊疗人次比例(%

    16.1

    17.4

    预期性

    16

    孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率(%

    87.9

    91.86

    >90

    预期性

    17

    以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%

    97.1

    >90

    约束性

    18

    严重精神障碍规范管理率(%

    96.83

    >90

    约束性

    19

    每千人口3岁以下婴幼儿托位数(个)

    0.6

    4.6

    预期性

    20

    儿童青少年总体近视率(%

    56.56

    持续降低

    约束性

    21

    二级综合性医院(中医院)设置老年医学科比例

    -

    100

    预期性

    健康产业

    22

    生命健康产业总营收(亿元)

    -

    80

    预期性

     

    第三章 主要任务

    第一节 全方位干预健康影响因素

    深入开展健康南谯行动,建立健康影响评估制度,创新健康南谯建设工作评价模式,开展具有导向性、科学性和权威性的健康南谯考核,推动健康融入所有政策。

    (一)普及健康生活方式

           健全健康促进与教育体系,构建全媒体健康科普知识发布和传播机制,探索建立医疗机构、医务人员健康教育和健康促进的绩效考核机制。建立健全健康教育工作网络,明确相关机构承担健康教育工作职责。完善健康科普专家库和资源库,推进健康科普能力建设,开发制作有针对性的健康科普材料,组织开展健康巡讲活动,传播健康知识、理念和技能,普及健康生活方式。把健康教育纳入学校和在职教育全过程,普及全民应急救护知识和技能。全面推进三减三健专项行动,实施国民营养计划和合理膳食行动,深入开展控烟限酒行动,推进无烟环境建设。

    (二)深入开展爱国卫生运动

    认真贯彻落实《健康中国2030”规范纲要》《国务院关于深入开展爱国卫生运动的意见》(国发[202015号)《关于印发健康村等健康细胞和健康乡镇、健康县区建设规范(试行)的通知》(全爱卫办发〔20214号)等要求,积极开展健康县区创建。全面开展健康城市建设,探索建立健康影响评价评估制度,把全生命周期健康管理理念贯穿城乡规划、建设、管理全过程、各环节。全面推进健康细胞建设,加快培育一批健康村镇、健康社区、健康单位(企业)、健康学校、健康家庭,切实为群众创建健康生活环境。

    创新爱国卫生运动方式方法,丰富爱国卫生工作内涵,推动爱国卫生运动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。探索创新更加有效的社会动员方式,提高社会健康综合治理能力。推进城乡环境卫生综合整治,实施重点场所环境整洁行动、食品和饮用水安全保障行动,积极推进农村厕所革命以及生活垃圾、污水处理,科学开展病媒生物防制工作。积极开展国家卫生城市争创相关工作,全力推进国家、省级卫生乡镇创建工作。到2025年底,力争创建国家级卫生乡镇3家,实现省级卫生乡镇全覆盖。

    (三)防控重大疾病、寄生虫病和地方病

    不断完善新冠肺炎疫情常态化防控机制和应急处置措施,稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种工作,巩固防控成果。聚焦严重威胁居民健康的重大传染病,坚持多病共防,强化监测预警、风险研判、主动干预和随访管理,降低叠加流行风险。突出重点人群和重点环节,高质量落实艾滋病综合防治措施。全面落实结核病防治策略,强化耐药结核病防治,遏制学校结核病疫情。加强流感、感染性腹泻等常见多发传染病的检测处置,持续巩固病毒性肝炎、疟疾等防控成效。建立健全炭疽、布鲁氏菌病等人畜共患病和蜱虫、恙虫等虫媒病监测体系,提高新发和输入性寄生虫病的鉴别发现能力。巩固地方病防治成果,持续保持碘缺乏病消除状态。持续强化疫苗接种工作。

    (四)强化慢性病综合防治和慢性病免费供药

    进一步健全完善慢性病综合防治工作机制。加强慢性病及健康危害因素监测,全面加强死因监测和肿瘤随访登记工作,规范开展慢性病监测、评价、筛查等工作,持续推进慢性病免费供药。推进社区卫生服务中心和镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健和大便隐血检测等服务,探索实施35岁以上人群首诊测血压,将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检工作。推进区属二级综合医院逐步建立慢性病和健康管理中心,构建互联互通的慢性病和健康管理网络。到2025年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,重大慢性病过早死亡率下降到15%以下,总体癌症5年生存率提高10%

    (五)完善心理健康和精神卫生服务

    以滁州市被确立为全国心理服务体系建设试点城市为契机,持续推进社会心理服务体系阵地建设,推动心理咨询室建设与维护工作。依托市二院、市心理协会等专业机构,加强心理咨询师和精神卫生专业队伍建设,规范开展心理咨询师等专业技术人员培训工作。积极开展心理健康促进,做好心理健康知识和心理疾病普及,加大全民心理健康科普宣传力度。完善心理危机干预机制,将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。加强严重精神障碍患者服务管理,推动实施严重精神障碍患者社区康复机构建设工作,加大患者排查力度。进一步加强与市级专科医院的联系,加大严重精神障碍患者动态监测力度,加强对患者及其家属的关心,引导患者监护人主动接受专业医疗机构的线性诊断评估。

    (六)加强职业健康保护

    建立职业病防治分级分类监管机制,加强日常监管执法和行业自律,建立分级分类监管机制,实施职业健康保护行动,推进长三角职业健康合作。深化重点行业领域职业病危害专项治理,推进职业病防治技术支撑体系建设,构建职业病救治康复保障网络,推动职业健康信息化发展。推进健康企业和中小微型企业职业健康帮扶机制建设,改善工作场所劳动条件,切实保护劳动者职业健康合法权益。深入开展宣教培训,倡导健康工作方式,提高职业健康素养。到2025年,工伤保险参保人数稳步提升,工作场所职业病危害因素监测合格率达85%以上,重点人群职业健康知识知晓率达90%以上,职业卫生违法案件查处率达100%

    专栏1 健康南谯行动

    健康南谯推进保障工程。健全区、镇两级党委政府健康工作组织领导体系,完善健康南谯政策体系、工作体系、指标体系和评价体系,推进健康南谯工作考核。建立健康影响评价制度,推进健康与发展综合决策,系统评估各项经济社会发展规划、政策法规及重大工程项目对健康的影响。

    卫生城镇创建行动。深入开展爱国卫生运动,积极开展国家卫生城市争创相关工作,全力推进国家、省级卫生乡镇创建工作。到2025年底,力争创建国家级卫生乡镇3家,实现省级卫生乡镇全覆盖。

    健康教育体系建设工程推进县级健康教育专业机构和基层医疗机构教育体系建设,争创省级健康县(区)

     第二节 构建强大的公共卫生体系

    聚焦公共卫生防控、救治、应急等关键领域,完善体制机制,改善基础设施,提升专业能力,强化医防融合,筑牢公共卫生防护网。

    (一)改革完善疾病预防控制体系

    改革完善体制机制。根据国家、省、市疾病预防体系改革方案,加快构建以区疾病预防控制中心为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,军民融合、防治结合的疾病预防控制体系,建立上下联动的分工协作机制。加强区疾控中心基础设施和能力建设。扩大公共卫生人力资源供给,优化人力资源结构,加大高层次人才和专业人才引进力度,提升人才队伍整体素质。创新疾控机构运行管理方式,探索实行公益一类保障、二类绩效管理政策,建立合理的薪酬制度。支持区疾控中心积极拓展与职能相关的技术服务内容,有偿提供社会化服务。

    创新医防协同机制。完善公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构三位一体的重大疾病防控机制,推动医疗机构与疾病预防控制机构密切协作。压实医疗机构公共卫生责任,推动二级综合医院和妇幼保健院在整合原有预防保健科或疾病控制科的基础上,成立公共卫生科。探索疾病预防控制机构专业人员参与医联体工作,推动区疾控机构与区域医共体协同建设发展。加快建立医疗机构履行公共卫生职责清单制度,将履行公共卫生情况纳入医疗机构等级评审和绩效。压实乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责,推进疾病预防控制人才队伍建设,到2025年,全区所有镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名专职公共卫生医师。

    (二)构建重大疫情救治体系

    充分发挥二级综合医院在重大疫情救治中的基础作用,依托二级综合医院建设相对独立的传染病病区和可转换病区。提升二级综合医院医疗救治能力,加强重症专科人才队伍建设,到2025年,重症床位数达开放床位的2%,重症医师达1/床,护士达2.5/床。持续推进二级综合医院、专科医院发热门诊、有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置标准化、规范化的发热诊室。推动公共设施平战结合改造升级。

    (三)完善卫生应急管理体系

      健全突发公共卫生事件应急指挥体系,完善多部门、跨地区联防联控机制,畅通部门间的监测数据共享与交换。推动区属二级综合医院独立设置卫生应急管理科室或配备专职人员负责卫生应急工作,建立健全融合医疗、防控、检测、管理等多专业、分级分类的卫生应急队伍。探索在城区规划布局紧急医学救援中心(站点)。持续推进区、镇院前救援网络建设,按照城区服务半径3-5公里、农村地区服务半径8-10公里的标准,布局院前医疗急救网络,按每3万人口/辆的标准配备救护车。

    (四)健全公共卫生应急响应和处置机制

    建立健全重大传染病和突发公共卫生事件监测预警响应信息平台,完善监测预警哨点布局,健全智慧化多点触发预警机制,完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制。提升应急救援能力,加强卫生应急预案编制及传染病等重大疫情应对和处置能力培训演练。完善公共卫生应急物资保障体系,加快推进卫生应急信息化建设。加强与省内及长三角地区间公共卫生应急处置协作。加强舆论引导和舆情应对能力建设,妥善应对突发公共卫生事件舆情。

     

    专栏2 公共卫生体系建设工程

    公共卫生基础设施建设工程。加快推进南谯区公共卫生综合服务中心建设。

    公共卫生应急和处置能力提升工程。完善疾病预防控制监测预警、应急响应、指挥和快速处置机制。加强疾病预防控制网络和疾病预防控制能力建设,提升区疾病预防控制中心和二级医院具备对新冠肺炎等重大传染病检测能力。开展区疾病预防控制机构病原微生物网络实验室标准化建设。标准配备救护车。

    紧急医学救援能力提升工程。按照城区服务半径3-5公里、农村地区服务半径8-10公里的标准,布局院前医疗急救网络,按每3万人口/辆的标准配备救护车。

     

    第三节 构建优质高效的现代医疗服务体系

    加快构建与我区国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、优质高效的医疗服务体系。

    (一)优化区域医疗资源均衡布局

     以满足居民健康需求为导向,以调结构、补短板、促均衡为主线,优化各类医疗卫生机构功能定位和空间布局。实施医疗机构综合能力提升行动,加快推进滁州市第五人民医院新院区建设,强化滁州市第五人民医院的引领和辐射作用,支持其创建二级甲等医院。实施镇卫生院和社区卫生服务中心分类管理,选取2-3家条件较好的镇卫生院或社区卫生服务中心进行重点培育,到2025年,医疗服务能力达到二级综合医院水平。

    (二)促进社会办医持续规范发展

    健全完善社会办医政策,支持社会力量在医疗资源薄弱的区域和口腔、眼科、康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构,引导社会办医疗机构走差异化发展道路,与公立医疗机构形成互补和衔接。鼓励社会力量举办具有一定规模、有特色的医疗机构,向高水平、高技术含量、规模化的大型医疗集团发展。推动将社会办医疗机构纳入到整体医疗质控体系,加强医疗服务行为监管,与公立医院实行同质化管理,鼓励执业医师开办诊所。

    (三)优化医疗服务模式

    推广多学科联合诊疗,促进专科协同发展,提升疾病综合诊治水平。全面推行预约诊疗和日间服务,逐步扩大日间手术病种范围,规范开展日间手术,公立医院日间手术占择期手术的比例达10%以上,持续推进胸痛、卒中、创伤等中心建设,提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。强化基础护理,加强责任制整体护理,开展延续护理服务。大力推动自愿无偿献血,保障血液质量安全,优化采供血机构服务,加强临床用血管理。

     

    专栏3 现代医疗服务体系建设工程

    一、医疗卫生资源扩容工程

    加快推进南谯区公共卫生综合服务中心、珠龙镇中心卫生院、南谯区龙蟠社区医院、银花街道社区卫生服务中心、科创城社区卫生服务中心等一批重点医疗服务项目建设。

    加快实施滁州市第五人民医院第二期建设工程,完成集配电房、人防工程、地下车库、收费、取药、血透中心、康复中心、会议中心和各病区等功能楼和感染楼建设。

    二、社会办医提升工程

    鼓励社会资本举办高技术含量的综合性医院和血液透析中心、医疗消毒供应中心、健康体检中心、安宁疗护中心、康复医疗中心、护理中心、病理诊断中心、医学检验实验室、医学影像诊断中心等独立医疗机构。鼓励社会资本发展护理院、护理站、老年病和慢性病医院等特色中间性医疗机构。

    三、医疗质量安全提升工程

    进一步加强医疗质量安全管理,持续提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平,构建优质高效的医疗质量管理与控制体系,到2025年,区属二级医疗机构需全面完成《2021年国家医疗质量安全改进目标》。

    第四节 促进中医药传承创新发展

    落实中西医并重方针,加快构建高质量中医药服务体系,实施中医药传承创新发展专项行动,充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复和健康促进中的特色作用。

    (一)加快完善中医药服务体系

    建立健全以滁州市第五人民医院为龙头,以基层医疗卫生机构、民营中医医疗机构为基础,中医门诊部、中医诊所为补充,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。充分发挥中医药特色优势,加强中医优势专科和特色专科建设,提升中医药特色康复和治未病服务能力。加快推进中西医协同发展,坚持中西医结合、中西药并用,围绕肿瘤、糖尿病、脑病、慢阻肺、风湿类疾病和传染病等重大疑难疾病,开展中西医协同攻关,完善中医药参与传染病防治和突发公共卫生事件应急处置机制,提高中医医院应急和救治能力。加强综合医院、专科医院和妇幼保健机构中医类临床科室、中药房建设,乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现中医馆全覆盖,进一步加强社区卫生服务中心和镇卫生院中医馆内涵建设。创新中医药服务模式,提高服务效率,降低服务成本,满足城乡居民中医药服务需求,推进智慧共享中药房建设。

    (二)加强中医药人才队伍建设和中医药文化传承

    加强名中医人才梯队建设,注重中医药领军人才、传承人才、骨干人才、技能人才的选拔和培养。发展中医药师承教育,支持有丰富临床经验和技术专长的中医医师和中药师带徒授业。支持中医医院柔性引进高层次人才,壮大基层中医药人才队伍。实施西学中项目,培养中西医结合人才,到2025年实现每千人口中医类别执业(助理)医师数达0.62人。探索建立中医药人才表彰奖励长效机制,建立名中医、基层名中医评选制度,开展表彰活动。实施中医药文化传播行动,将中医药文化纳入健康城镇建设。加强中医药科普队伍建设,推进中医药文化进校园、进社区、进企业、进乡村。

    (三)推动中医药产业健康发展

    加强中药材野生资源保护,收集中药材种质资源,大力发展中药材规范化、规模化、标准化种植,建设中药材现代农业产业园。完善滁菊、葛根等道地药材良种繁育、栽培、加工技术规程和产业链质量控制体系。大力推动十大皖药滁菊特色优势中药产业发展,开发中医药康养、富硒等食药同源系列功能产品。发展中成药和中药饮片产业,支持本地企业与长三角地区医药企业及科研机构建立战略联盟,支持企业围绕心脑血管、儿妇科等疾病领域,研发生产以单方、验方、医院制剂等为基础的中药新药产品,支持企业开发单味小包装、超微饮片、经方颗粒饮片、定量压制饮片、直接口服饮片等产品。鼓励企业开展中药配方颗粒研究,大力发展中药制剂。构建中药现代流通体系,发展中药对外贸易。积极拓展中医药健康服务新业态,推动中医药与养老、文化旅游、互联网、体育休闲、健康食品等产业融合发展。

    (四)深化中医药改革发展

    加强中医合作共建,以治未病和慢性病健康管理为切入点,提升糖尿病、高血压等中医药健康管理覆盖率。实行鼓励提供中医药服务使用的医保政策,健全符合中医药特点的医保支付方式,推进中医药适宜技术和优势病种支付方式改革试点,扩大中医优势病种范围,对纳入单病种付费的中医病种实行中西医同病同保障。建立中医价格医保联动机制,完善体现中医医务人员技术劳务价值的医疗服务价格形成和动态调整机制。

    第五节 提升妇幼健康和专科医疗服务能力

    优化专科医疗服务体系结构,提高对妇女儿童等重点人群服务能力,丰富医疗资源供给,满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。

    (一)完善妇幼健康服务体系

    加快推进南谯区公共卫生综合服务中心建设使用,强化以区妇幼保健院为核心,综合医院妇产科为骨干,基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系。巩固加强危重孕产妇和新生儿救治网络,提升危重孕产妇和新生儿救治能力。完善出生缺陷防治网络,构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、产前和新生儿各阶段的出生缺陷防治体系,开展出生缺陷三级干预工程,全面开展免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷等服务,支持医疗机构开展产前诊断和筛查技术服务,扩大新生儿疾病筛查覆盖面,不断拓展新生儿疾病筛查病种。完善儿童健康服务网络,加强儿童保健和医疗服务,推动儿童保健门诊标准化建设。提升妇幼保健机构中医药服务能力。到2025年,力争实现区妇幼保健院达到二级妇幼保健院标准。

     

    (二)提升妇幼健康服务能力

    推广免费婚前医学检查和优生指导一站式服务。全面落实母婴安全五项制度,继续实施出生缺陷干预救治项目。加强先天性心脏病、听力障碍、遗传性代谢病等重点疾病防治,推动孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作。发展妇女保健特色专科,提供女性内分泌调节、心理、营养等预防保健服务以及妇女常见疾病治疗等整合型医疗保健服务,逐步提高适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率和筛查质量。促进儿童健康,倡导母乳喂养,开展儿童早期发展服务,加强高危儿管理与早期干预,做好儿童健康管理和指导,共同推进儿童青少年近视防控,加强儿童心理健康教育和服务,强化儿童孤独症筛查和干预,开展青少年性与生殖健康教育。到2025年,婚前医学检查率不低于85%,孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%,产前筛查率不低于75%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率不低于98%

    (三)完善专科医疗服务体系

    完善公立医院体系结构,丰富多层次、多元化的医疗服务供给。统筹利用现有医疗资源,科学谋划专科医院建设,鼓励二级综合医院向专科医院转型发展。完善康复医疗服务体系,适当增加康复医疗服务床位数量,加强区属公立医院和基层医疗卫生机构康复医疗能力建设。加强康复医疗人才培养和队伍建设,强化康复医疗专业人员岗位培训,加强突发应急状态下康复医疗队伍储备。创新康复医疗服务模式,逐步推进康复与临床多学科合作模式,积极发展社区和居家康复医疗。大力推动滁州市第五人民医院眼科临床重点专科建设,提升临床专科整体服务能力和水平。扩大口腔医疗资源供给,持续推进健康口腔行动,加强口腔专业人员队伍建设,到2025年,实现全区牙椅数达110张以上。以严重危害群众健康的重大疾病为主线,以提高医疗技术服务能力为重点,从专科规模、医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度加强普惠建设,全面提升恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病、代谢性疾病、儿童疾病、老年病、妇科病、精神疾病、创伤性疾病以及麻醉等人民群众就医需求较大的专科能力。

    第六节 积极应对人口老龄化

    健全幼有所育、老有所养的服务体系,依法实施三孩生育政策,推进一老一小健康促进工程,发展婴幼儿照护服务,提升老年健康服务水平,构建生育友好型、老年友好型社会,促进人口长期均衡发展。

    (一)依法组织实施三孩生育政策

    依法实施三孩生育政策,促进生育政策和相关政策同向发力,建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。加强人口监测和形势研判,健全人口预测预警制度。优化完善生育配套政策和服务制度,推动完善生育休假与生育保险制度,提高优生优育服务水平。加强基层服务体系和服务能力建设,增强抚幼养老功能,加快推进生育友好型社会建设。推进公共场所无障碍设施和母婴设施的建设和改造。落实生育登记制度,做好生育咨询指导。推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等出生一件事联办,实现让群众最多跑一次。维护计划生育家庭合法权益,继续实行计划生育各项奖励扶助政策和优惠政策,进一步完善计划生育特殊家庭全方位帮扶制度。

    (二)大力发展婴幼儿照护服务

    加快构建主体多元、形式多样、政策完备、应享尽享、应护尽护的婴幼儿照护服务体系,推进3岁以下婴幼儿照护服务,发展普惠托育服务,促进服务能力提质和区域均衡布局。积极推进托幼一体化建设,支持有条件的幼儿园招收2-3岁幼儿开设托班。探索开展多种形式的婴幼儿照护服务试点,推动婴幼儿照护服务创新发展,加快发展示范性托育服务机构。鼓励建设嵌入式、分布式、连锁化、专业化的社区托育服务设施,对新建和在建的城市居住小区,按照每千人口不少于10个托位规划建设托育服务设施及配套安全设施,并与住宅同步验收、同步交付;对于老城区和已建成无婴幼儿照护服务设施的居住小区,在2025年通过购置、置换、租赁等方式,按照每千人口不少于8个托位配齐婴幼儿照护服务设施。支持社会力量发展普惠托育服务,鼓励家政企业提供托育服务。到2025年,基本实现全区城乡社区托育机构全覆盖,每千人口3岁以下婴幼儿托位数达4.6个。

    (三)建立完善老年健康服务体系

    加强老年健康服务设施建设,实现区属二级综合医院设置老年医学科比例全覆盖。通过新建、改扩建和转型发展,加强康复医院、护理院(中心、站)建设,至少建设1所老年护理院(中心)。鼓励部分公立医疗机构转型为护理、康复医疗机构,支持二级综合医院设立康复医学科,有条件的基层医疗卫生机构可根据需要设置提供老年护理、康复服务的床位。加快推进老年友善医疗卫生机构建设,到2025年,辖区所有的综合医院和基层医疗卫生机构全部创建成为老年友善医疗卫生机构。实施老年人健康素养促进项目,监测老年人健康素养状况。加强失能老年人健康照护服务,增加居家医疗卫生服务供给,加快发展安宁疗护服务。持续开展老年医学人才、专科护士及护理人员培养培训。

    (四)深入推进医养结合发展

    做实做细老年人家庭医生签约服务,完善上门服务、家庭病床相关政策,支持社区卫生服务中心、镇卫生院设立养护型老年医疗护理服务特色科室,开设护理型床位或病区,为居家、社区老年人提供便捷、优质的健康服务。推进老年人健康管理服务项目,到2025年,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达65%,中医药健康管理率达75%。开展老年人健康管理与医养结合服务项目,依据《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南(试行)》,深化医养签约合作。支持医疗卫生机构在养老机构设立分支机构,提供嵌入式医疗卫生服务;支持有条件的医疗机构设立养老机构,提供系统化医疗服务。加大对医养结合机构质量提升指导力度和监督管理,全面提高医养结合规范化水平,推动优质医养结合机构创建工作。

    (五)全面建设老年友好型社会

    大力弘扬孝亲敬老传统美德,加强积极老龄观宣传教育。积极看待老龄社会、老年人和老年生活,继续开展人口老龄化国情省情市情区情教育。扩大敬老活动影响力,推动基层涉老部门、为老服务组织、公共服务窗口开展敬老文明号创建,遴选敬老爱老助老模范人物和福星孝星。开展敬老月活动。加大养老诈骗重点防范和整治力度,维护老年人合法权益。鼓励低龄健康老年人参与志愿服务,深入开展银龄行动。开展示范性老年友好型社区创建,提升社区为老服务能力和水平,到2025年,至少建成5个省级示范性老年友好型社区。

    专栏4 积极应对人口老龄化能力建设工程

    普惠托育服务设施建设工程。鼓励建设嵌入式、分布式、连锁化、专业化的社区托育服务设施,对新建和在建的城市居住小区,按照每千人口不少于10个托位规划建设托育服务设施及配套安全设施,并与住宅同步验收、同步交付;对老城区和已建成的无婴幼儿照护服务设施的居住小区,争取在2025年前,通过购置、置换、租赁等方式,按照每千人口不少于8个托位配齐托育服务设施,基本实现全区城乡社区托育机构全覆盖,每千人口3岁以下婴幼儿托位数达4.6个。深入开展普惠托育服务建设行动,每年至少建成1个普惠性托育服务机构。

    老年健康服务体系建设工程。2025年,辖区所有的综合医院和基层医疗卫生机构全部创建成为老年友善医疗卫生机构。持续开展老年医学人才、专科护士及护理人员培养培训。

    医养结合提质扩容工程。开展优质医养结合示范创建,推进医养结合机构规范化建设,提升服务能力和服务品质。十四五期间,建设1-2个优质医养结合示范机构,4-5个优质医养结合示范中心,争创医养结合示范县(区)。

     

    第七节 筑牢基层医疗卫生服务网底

    健全基层医疗卫生服务网底,提升医疗卫生服务能力,创新医防融合服务模式,提高服务整体绩效。完善基层健康治理体系,提升基层健康治理能力,乡镇(街道)应设立承担卫生健康职能的工作机构,配备专职工作人员;村()民委员会应下设公共卫生委员会,配备专兼职人员。

    (一)健全基层医疗卫生服务网络

     围绕公平可及和群众受益目标,将基层医疗卫生服务体系建设纳入乡村振兴战略全局统筹推进,改善基础设施条件,补足设施设备短板。实施镇卫生院分类管理,加强人员调配、资源重整、错位发展,优化基层卫生资源合理配置及其利用效率,补齐公共卫生短板。每个街道办事处范围内或每3-10万居民的社区卫生服务中心,可根据需要设置若干个社区卫生服务站,每个行政村至少设置1所村卫生室。开展城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设,2023年底前全部达标。加强基层卫生人才招聘引进,强化镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生配备,到2025年底前,每个镇卫生院至少拥有2名全科医师。建立排查预警和动态清零机制,采取派驻、邻村延伸服务、流动巡检等方式,持续巩固基层医疗卫生服务全覆盖成果。

    (二)提高基层医疗卫生机构服务能力

    深化基层医疗卫生机构投入保障、管理体制、运行机制、服务模式等改革创新,统筹推进区、镇、村卫生健康服务一体化,引领全区卫生健康服务能力全面提升。加大镇卫生院建设投入,增强基层服务能力,支持有条件的镇卫生院提升医疗服务水平,建设医疗分中心。加强镇卫生院和社区卫生服务中心全科、中医、护理、康复、急诊、口腔、儿童保健等科室建设,加快发展特色专科,力争10%的镇卫生院达到二级综合医院水平。加强社区卫生服务中心住院病房及信息化建设,更新配置设备,全面推进社区医院建设。根据镇卫生院服务范围和村级人口分布特点调整优化村卫生室设置,推进村卫生室与乡村振兴中心村衔接,原则上中心村卫生室至少配备1名执业(助理)医师和1名护士。大力推进村医队伍建设三年行动,开展基层卫生人才能力提升培训项目,实施中医药服务能力提升工程,推广智医助理规范应用,提升乡村诊疗服务能力。按照8-10公里服务半径以及每3万人口配备1辆救护车的标准,合理规划布局农村院前急救网络。

    (三)提升基本公共卫生服务绩效

    扎实推进基本公共卫生服务项目,逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助标准。拓宽家庭医生签约服务内涵,建立以医联(共)体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式,实行网格化全程健康管理。完善基本公共卫生服务两卡制,推动区域电子病历、疾病预防控制、妇幼保健、基本公共卫生等信息系统互联互通,推进居民电子健康档案向居民授权开放。实施高血压、型糖尿病等慢性疾病分级分类分层管理,高血压、型糖尿病患者规范管理率达70%以上。完善母婴保健服务,孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率达90%以上。加强预防接种门诊标准化建设,实现以镇(街道)为单位的适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上。规范开展精神病患者随访管理、服药指导和康复训练等服务,社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率达到90%。创新卫生监督协管服务工作机制,健全传染病防控卫生监督协管制度,强化传染病防控巡查报告职责,筑牢传染病防控的基层网底。

     

     

     

    专栏5 基层服务能力提升工程

    基层健康治理体系和能力提升工程。完善基层健康治理体系,提升基层健康治理能力,各镇(街道)应设立承担卫生健康职能的工作机构,配备专职工作人员,村(居)民委员会应下设公共卫生委员会,配备专兼职人员。

    镇卫生院分类管理和服务能力提升工程。按照县域医疗分中心、具备较强医疗卫生服务能力、提供以全科医疗为主的基本医疗卫生服务三类标准,实施镇卫生院分类管理,加大镇卫生院建设投入,支持有条件的镇卫生院提升医疗服务能力,建设医疗分中心。

    村卫生室分类管理与服务保障建设工程。实现农村医疗卫生服务全覆盖,按照中心村卫生室至少配备1名执业(助理)医师和1名护士,一般行政村卫生室至少配备1名合格村医。对于人口较少等不适宜配置固定乡村医生的行政村,可采取上级派驻、邻村延伸服务、流动巡诊等方式提供医疗服务。

    基层中医药服务能力提升工程。加大基层中医药从业者培养力度,推动传统医学确有专长、中医师承和中医医术确有专长人员取得中医医师资格,推广中医药适宜技术,加强社区卫生服务中心和镇卫生院中医馆内涵建设。

    农村院前急救网络建设工程。合理规划布局农村急救网络,将镇卫生院急救站点建设与全科医生培养发展、家庭医生签约服务有效结合,鼓励有条件的地区开展农村移动医院试点,打通服务基层群众的最后一公里

    基层卫生信息化建设工程。完善基层基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、基层医疗卫生机构信息管理、两卡制、检验、影像等信息化系统功能,加强基层中医馆(中医综合服务区)健康信息平台建设,推进智医助理建设。到2025年,实现全区电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。

    第八节 推进生命健康产业高质量发展

    紧跟长三角医疗服务、康养旅游、健康食品发展步伐,聚焦建成四个区、实现两个冲刺、稳居第一方阵“421”奋斗目标(建成四个区,就是建成全市高质量发展示范区、长三角一体化发展先行区、绿色发展样板区、社会治理首善之区;实现两个冲刺,就是经济总量冲刺400亿元,一般公共预算收入冲刺30亿元;稳居第一方阵,就是在全省县域经济高质量发展考核评价中排名保持第一方阵),力争到2025年生命健康产业总营收达80亿元。

    (一)全力推进产业协同

    立足南谯现有产业基础,依托长三角地区特别是江北新区、浦口区产业关联配套,强力推进生命健康产业项目招引,形成具有竞争力的生命健康产业集群。强化科技创新赋能,引导企业加大创新投入,支持方舟生物集团开展生物医药、医学检测试剂及检测仪器设备的研发和生产,联合高校院所开展技术攻关。围绕两强一增,高标准推进健康食品,到2025年,建设省级农产品加工产业园2个,创建省级长三角绿色农产品生产加工供应基地8个,健康食品产值超40亿元。着力发展健康养老,健全基本养老服务体系,推动公共设施适老化改造,推进明湖康养生态小镇、南谯黄圩湿地旅游度假区等一批重点康养项目建设,着力打造长三角健康谷,促进养老事业和养老产业协同发展。

    ( 二)调整产业发展方向

    聚焦“321”发展方向,重点发力现代医药、现代中药、医疗器械制造业,协调发展现代医疗和康养旅游两大服务业,稳步提升健康食品业。积极应对人口老龄化,推动健康养老与医疗、文旅等多业态深度融合。积极打造乡村振兴环线示范区,重点发展滁菊、茶叶、香菇等特色产业,培育壮大农产品加工产业,着力建设一二三产业融合发展的综合性农业产业园。

    第九节 深化医疗卫生体制改革

    (一)加快建设分级诊疗体系

    持续深化综合医改工作,加快推进紧密型城市医联体建设,重点推进重大疾病和短缺医疗资源专科医联体建设,加快远程医疗协作网建设,提高优质医疗资源可及性。加强重大疾病单病种分级收治与健康管理,稳步提升基层医疗卫生机构家庭医生签约服务健康产出,充分发挥医保支付杠杆作用,完善转诊备案管理。到2025年,区属医疗卫生机构在相关疾病分级诊疗中的职责明确、分工明晰,转诊标准和转诊程序规范,连续畅通的双向转诊服务格局基本形成。

    (二)推动公立医院高质量发展

    坚持和强化政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。全面执行党委领导下的院长负责制,选优配强医院领导班子,把党的领导融入医院治理全过程。充分发挥总会计师经济管理的主导作用,提升公立医院运营管理能力和发展效能。以统一的现代医院管理体系、运营管理制度和区域运营大数据平台为基础,构建公立医院运营管理体系。重点遴选群众需求大、转外多的肿瘤、心脑血管等学科,提升专科能力,重点解决疑难、重大疾病防治。加快推进公立医院薪酬制度改革,落实两个允许,建立并完善激励相容、灵活高效、符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,力争公立医院人员支出占业务支出的比例达到45%左右。到2025年,实现公立医院综合实力提级,诊疗能力明显提升。

    (三)强化三医联动改革

    深入学习推广三明医改经验,推动成立区委卫生健康工作委员会,进一步加强医疗、医保、医药联动改革。深化医疗服务价格改革,优化医疗服务价格结构,积极协调市级主管部门动态调整医疗服务项目价格。持续深化人事薪酬制度改革,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,合理保障基层医务人员薪酬水平,支持公立医疗机构提高医疗服务收入占比。深化多元化复合式医保支付方式改革,发挥医保支付的引领作用,引导医疗卫生服务行为和服务模式转变,统一和优化异地就医备案管理,着力解决异地就医人数和就医比例较高问题。进一步完善药品供应保障体系,全面推进药品、医用耗材集中带量采购落地工作,积极参与、组织实施联盟集中带量采购,鼓励社会办医疗机构和零售药店参与集中带量采购。推进公立医疗机构高值耗材带量采购工作,力争到2025年,带量采购的高值耗材的种类达5类以上。完善与集中采购相配套的激励约束和药品、医用耗材供应保障机制,落实集中采购医保资金留用政策,促进中选产品优先使用、合理使用。到2025年,三医联动改革的整体性、系统性、协同性得到进一步增强,基本医疗卫生服务公平可及,全民医保制度更加完善,医疗服务价格机制基本形成,群众基本用药需求得到更好保障。

    (四)加快构建整合型医疗卫生服务体系

    按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的原则,充分整合医疗卫生和公共卫生资源,健全公共卫生机构、医疗卫生机构和社区卫生服务机构协同合作机制,依托家庭医生制度,整合公共卫生、医疗和健康管理服务,创新医防融合服务模式,全面推进南谯区滁州市第一人民医院紧密型城市医联体建设,不断完善城市医联体组织管理模式、运行机制和激励机制,提高服务整体绩效,提升基层医疗卫生机构服务能力。夯实医联(共)体牵头医院责任,鼓励牵头医院在社区卫生服务中心和镇卫生院开设医师工作室,引导优质医疗资源下沉。完善分级诊疗技术标准和工作机制,明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序,促进医疗机构上下联动、分工协作,形成连续通畅的双向转诊服务路径。到2025年,区内就诊率达90%以上,基层诊疗量占比稳定在65%以上。

    (五)健全医疗卫生行业综合监管

    建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,推进信用+综合监管,加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、基本医保基金、养老托育服务和健康产业等监管。健全卫生健康监督执法体系,完善行政执法程序,全面提升新阶段综合执法能力,加强传染病防控等重点领域监督执法,深入实施双随机、一公开监督检查。完善医院评审评价事中事后监管机制,构建政府主导、社会参与、医院评审和专项评价相结合的医院评审评价体系。积极培育医疗卫生行业组织,发挥其在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、维护行业信誉、调解纠纷等方面的重要作用。

    (六)健全严密的医保基金监管机制

    充分发挥医保基金的杠杆作用,严格规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。健全医保基金监管体制机制,强化医保定点机构主体管理责任。完善医保监督检查常态机制,依托人工智能、大数据等技术,持续推进智慧监管。完善医疗保险基金信用监管,推进信用管理。实施跨部门协同监管,探索引入第三方监管力量,强化社会监督。完善欺诈骗保举报奖励制度,综合运用协议、行政、司法等手段,严肃追究欺诈骗保单位和个人责任,对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任,坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。

     

    第十节 全面融入长三角卫生健康一体化

    (一)推进长三角公共卫生一体化发展

    强化南谯浦口两个毗邻区域深度合作,探索建立公共卫生服务共享一体化新机制。建立居民电子健康档案交换机制,推进居民电子健康档案、电子病历的互联互通。依托长三角数据平台,推进公共卫生信息互通共享,建立公共卫生服务大数据系统,打造公共卫生信息技术一体化。按照资源整合、集约高效原则,协同建设长三角突发公共卫生事件应急培训演练基地并定期组织人员参训参演。完善公共卫生应急物资储备体系,推动实行应急状态下区域物资共享和紧急调拨,强化区域应急医疗救治能力储备。

    (二)加强长三角医疗卫生一体化发展

    围绕南谯浦口省际毗邻地区新型功能区建设,积极对接南京市浦口区优质医疗资源,通过建立医联体、专科联盟、专家派驻等形式全面开展深度合作。积极引导优质医疗资源下沉,完善科室规章制度及学科建设,推动滁州市第五人民医院眼科、病理科、肿瘤专科、肛肠科建设,成立专家工作室。促进两地医疗机构合作共建,发挥腰铺镇卫生院名医工作室示范效应,加强中医适宜技术的推广与应用,促进中医馆建设,逐步提升基层卫生机构的中医药服务水平。加快布局5G等新型基础设施,推进各类医疗机构信息化建设,大力发展互联网+医疗健康。

    (三)加快推进长三角卫生健康人才培养合作

    推进两地联合开展医疗卫生人员相关业务培训,实施对口支援传帮带工程、师带徒协议,努力提升南谯医疗健康服务能力。深化人员定期交流机制,定期组织两地医疗卫生人才学习交流,联合开展医疗卫生人员相关业务培训,促进医疗技术同质化发展。实施公共卫生人员能力提升专项计划,开展疾控机构骨干人员全覆盖轮训,实施疾控机构和医疗机构的公共卫生人才的双向培养。


    第四章 强化支撑保障

    (一)强化党的领导

    深入推进卫生健康系统党建工作,成立卫生健康行业党建工作指导委员会。公立医院认真执行党委领导下的院长负责制,把党的建设各项要求落到实处。加强领导班子和干部人才队伍建设,推进公立医院党委书记和院长分设,并配备专职纪委书记。制定实施公立医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法,建立健全公立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度。加强党组织和党员队伍建设,加强民营医院党组织建设,落实《关于加强民营医院党的建设工作的意见(试行)》。推动公立医院和民营医院党组织结对共建,实现资源互补、共同发展。

    (二)强化投入保障

    根据人民健康优先发展要求,结合地方经济发展情况和财力情况,合理有效、稳步加大卫生健康投入力度,优化完善财政投入保障机制。进一步明确政府、社会和个人的卫生健康支出责任,完善合理分担机制,稳步降低个人卫生支出占卫生总费用比例并维持在合理水平。明确政府在提供公共卫生和基本医疗卫生服务中的主导地位,落实政府对符合规划的公立医院建设和设备购置、人才培养及政策性亏损补贴等投入责任,逐步提高公立医院财政补助收入占比,逐步化解公立医院存量债务,进一步降低医院资产负债比例。调整和完善政府投入结构,政府新增卫生健康投入重点用于支持公共卫生体系建设、医疗卫生资源补短板、基层医疗卫生服务、公立医院改革和人才队伍建设等方面。鼓励和引导社会力量参与卫生健康事业发展,健全以政府投入为主、社会力量广泛参与的多元投入机制。进一步优化预算绩效管理模式,加强事前评估,强化目标管理,实现卫生健康专项资金绩效评价全覆盖。

    (三)强化人才队伍建设

    强化医疗卫生人才培养培训,加大基层医生培训力度,深入开展线上基础培训与线下实操培训相结合的基层卫生人才能力提升培训。深入开展全科医生培养工程,探索通过全科住院医师规范化培训(含“3+2”助理全科医生培训)、农村订单定向免费医学生培养、全科医生转岗培训等多种方式培养防治结合的合格全科医学人才,到2025年,全区每万人口全科医师数达4人。实施高层次人才培养工程,建立医学骨干人才、医学领军人才等各层次递进培养机制。推进长三角医学人才培养交流,建立完善医疗服务和管理业务骨干到沪苏浙等高水平医院跟班学习机制。加强对高层次人才(团队)引进力度,落实引进奖励扶持政策,对公立医疗卫生机构直接引进、柔性引进符合条件的高层次人才(团队),给予相应的经费扶持。在卫生专业职称评聘中,把业绩评级、科研诚信放在更加突出位置,实行成果代表作制度,不再把论文作为必要条件。力争建立编制周转池制度,科学保障并动态调整公立医院、公共卫生机构、镇卫生院等机构编制。探索赋予医疗卫生机构在人才引进、人员招聘、岗位设置、职称评聘、薪酬待遇等方面更大的自主权。落实两个允许,确保体现医务人员技术劳务价值。

    (四)强化信息化和科技支撑

    大力发展互联网+医疗健康,加快推进全民健康信息平台建设,推动医疗卫生机构接入全民健康信息平台,逐步实现医疗服务与健康管理信息数据在各类卫生机构和管理部门之间的业务协同和资源共享。发展互联网医院,推动开展互联网+医疗”“互联网+护理等服务,推动服务价格和医保支付政策落实。推进电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设,到2025年,实现二级综合医院普遍提供预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。大力发展远程医疗,完善远程心电、远程检验系统建设,推动优质医疗资源纵向流动。加快推进智医助理系统应用,全面开展智联网医院建设,完善智联网医院管理运行机制,基本实现各医疗机构间服务和资源协同,实体医院与虚拟医院融合。

    (五)强化宣传引导

    深入学习贯彻党的二十大精神,进一步做好习近平总书记关于卫生健康重要论述的学习和宣传。建立健全以政府为主导的宣传机制,完善宣传平台。坚持以弘扬伟大抗疫精神为主旋律,广泛宣传卫生健康事业发展成效和重要性。贯彻执行《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《安徽省中医药条例》《安徽省爱国卫生条例》等法律法规,推进人口与计划生育、传染病防治、突发公共卫生应对、职业病防治等地方性法规规章落实。持续深化放管服改革,推进行政审批制度改革。加强普法宣传教育,推进政府信息公开。提高群众对卫生健康政策的知晓率和参与度,积极营造全社会关心、理解、支持、参与卫生健康事业发展的良好氛围。

    (六)强化部门协同和监测评价

    建立健全部门分工协作、密切配合、合力推进的工作机制。各有关部门要按照职责分工,细化工作目标,落实配套政策,做好相关任务的实施工作。加强大气、水、土壤等环境健康影响因素的监测与评价,开展环境污染与疾病关系、健康风险预警及防护干预研究,积极预防控制环境污染相关疾病。完善饮用水水质监测网络,保障饮用水安全。实施交通安全生命防护工程,加强交通隐患治理,减少交通伤害事件。加强儿童和老年人伤害干预和预防,减少儿童溺水和老年人意外跌倒。完善消费品质量安全监测体系,减少消费品安全伤害。持续改进和提升安全生产(消防)工作,夯实安全生产基础,预防发生重大安全生产事故,保障人民生命健康安全。将卫生健康基础设施项目内容纳入国土空间规划。各有关部门应加强对规划总体目标和重点任务分解,推动将主要指标和重点任务纳入年度重点任务。建立科学的规划监测评价体系,鼓励引入第三方评估机构对规划实施进度及效果进行监测和中期、末期评估,及时发现规划实施中存在的问题,研究解决对策。

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